Земетресението с магнитуд 6,3 по Рихтер опустоши няколко села на около 40 километра (25 мили) от град Херат в събота.
Много сгради бяха повредени, оставяйки хора под развалините и имаше поне три мощни вторични труса.
Земетресението удари около 11:00 местно време (06:30 GMT) в събота.
„Бяхме в офисите си и внезапно сградата започна да се тресе. Мазилката започна да пада и стените получиха пукнатини, някои стени и части от сградата се срутиха.“ Жителят на Херат Башир Ахмад каза за агенция AFP.
„Не мога да се свържа със семейството си... Твърде съм притеснен и уплашен, беше ужасяващо“, добави той.
Има противоречиви сведения за броя на загиналите. Директорът на болницата в провинция Херат каза пред BBC, че най-малко 255 души са били убити и близо 500 са ранени. Според други оценки броят на жертвите е много по-висок.
По-рано в събота началникът на управлението на бедствията на провинцията Моса Ашари каза пред репортери, че „досега повече от 1000 ранени жени, деца и възрастни граждани са включени в списъците и около 120 души са загубили живота си“.
Кадри от централната болница в Херат показват жертви, както и пациенти, подложени на интравенозни вливания, лекувани извън основната сграда - знак за внезапното и огромно търсене на спешно лечение.
Други снимки показват сцени на опустошение в квартал Инджил в Херат, където развалините блокираха пътища, възпрепятствайки спасителните усилия.
„Ситуацията беше много ужасна, никога не съм преживявал подобно нещо“, каза учителят Идрейс Арсала пред АФП. Той беше последният, който безопасно евакуира класната си стая след началото на трусовете.
Херат се намира на 120 км (75 мили) източно от границата с Иран и се смята за културната столица на Афганистан. Смята се, че около 1,9 милиона души живеят в провинцията.
Афганистан често е удрян от земетресения - особено в планинската верига Хиндукуш, тъй като се намира близо до кръстовището на Евразийската и Индийската тектонични плочи.
През юни миналата година провинция Пактика беше ударена от земетресение с магнитуд 5,9, което уби повече от 1000 души и остави десетки хиляди без дом.